• 新生儿行为神经测查在基层医院的应用 不要轻易放弃。学习成长的路上,我们长路漫漫,只因学无止境。


    新生儿行为神经测查在国外使用宽泛, 在海内如今也是举行得热火朝天。大局部地区如本地区的江门市妇幼保健院、新会区妇幼保健院已使用NBNA筛查及晚期评价新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、小于胎龄儿、高胆红素血症等也许有轻细脑损伤的高危儿[1]。由于在胎儿成长的各个时期均有也许发生对新生儿发育倒运的风险要素, 会重大影响新生儿的身材安康及其家庭的幸福生活。因而, 防患于未然, 尽早对新生儿举行NBNA筛查及晚期的各项评价, 以便实时发觉新生儿的异样身材情况, 有针对性的对新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、小于胎龄儿、高胆红素血症等举行医治, 保障新生儿的生命安康和快乐成长[2]。本研讨旨在剖析评价新生儿行为神经测查在提醒脑损伤方面的代价, 以便在基层病新万博体育网址,新万博体育直播入口,新万博体育客户端院举行推广使用, 详细报告以下。?

    1 材料与方式?

    1. 1 普通材料 以2013年1月~2015年1月时期在本院儿科挑选出的49例脑损伤新生儿作为研讨工具, 即研讨组。另拔取49例正常新生儿作为对比组。研讨组男26例、女23例;研讨组脑损伤程度轻度、中度及重度别离为25例, 18例, 6例。脑损伤评价尺度依据哥拉斯格晕厥评分分型尺度轻型13~15分;中型9~12分;重型3~8分。对比组男27例、女22例;身材各名目标正常。两组新生儿均为足月诞出的新生儿, 人口学普通材料比拟差距无统计学意思(P>0.05), 具有可比性。?

    1. 2 归入/扫除尺度 归入尺度①足月诞下的新生儿;②研讨组新生儿符合哥拉斯格晕厥评分分型尺度。③均已告知本研讨、方式及意思, 被迫加入本研讨并签署知情同意书者。扫除尺度①未完成医治企图者;②临床材料不全者。?

    1. 3 方式 儿科总计对2308名新生儿举行筛查, 49例提醒有脑损伤。将其作为临床研讨工具,即研讨组, 并测试其脑损伤程度。别的拔取49例正常新生儿作为对比组。对两组新生儿别离举行行为神经测查, 比拟其分数差距, 评价行为神经测查对脑损伤了局的代价。?

    1. 4 视察目标及评价尺度[3] NBNA评分尺度基础名目20个, 共5个局部①行为能力;②被动肌张力;③主动肌张力;④原始反射;⑤普通估价。每一项包孕0分、1分、2分3个度, 满分为40分;②加分法在以上20个项基础上, 对咯咯声、红球、谈话人脸的反应度(即听、视、来往等感觉度)和头直立及支撑5个名目举行视察, 每一项评分包孕0分、1分、2分3个度, 满分为10分。判别尺度NBNA基础名目评分<35分, 提醒有脑损伤的也许性。

    1. 5 统计学方式 采纳SPSS18.0统计学软件举行统计剖析。计量材料以均数±尺度差( x-±s)默示, 采纳t检讨新万博体育网址,新万博体育直播入口,新万博体育客户端;计数材料以率(%)默示, 采纳χ2检讨。P<0.05默示差距具有统计学意思。?

    2 了局?

    两组新生儿在诞生后7、14 d, 别离记录其NBNA测查分数, 与脑损伤了局比拟, 发觉NBNA测查分数<35的新生儿有脑损伤的概率很大, 与对比组比拟差距有统计学意思(P<0.05)。见表1。?

    3 会商?

    我国婴幼儿晚期教育专家、北京协和病院鲍秀兰教授按照美国布雷寿顿新生儿行为估价评分和法国阿米尔-梯桑(Amiel-Tison)新生儿神经运动测定方式的利益, 结合本身的教训建立了新生儿20项行为神经评分法(neonatal behavioral neurological assessment, NBNA)。如今已宽泛在我国大病院使用。新生儿行为神经测查能够通过对新生儿的行为能力视察、剖析, 做出评分, 进而实时的发觉有轻细脑损伤的新生儿, 对其举行晚期的干涉干与, 免得发生重大的后遗症, 影响新生儿的安康成长。由于晚期的干涉干与医治后果较好, 所以能够尽早测查出身材情况异样的新生儿尤为要害[4, 5]。本研讨在新生儿行为神经测查评分后, 发觉49例脑损伤新生儿中, 唯一1(4.0)例新生儿的分数>35分, 而49例正常新生儿中, 48例(97.9)新生儿的分数>35分。其差距有统计学意思(P<0.05)。?

    综上所述, 新生儿行为神经测查在提醒新生儿脑损伤方面有效、便捷, 灵敏度和特异性均较高, 值得在基层病院普及推广使用, 无望使更多的新生儿失掉行为神经测查以保障其神经系统的安康, 也能实时筛查出异样的新生儿, 尽早医治, 进而减轻以至不留脑损伤后遗症, 促进其安康成长。?

    参考文献?

    [1] 祝玉兰.抚触对正常新生儿行为神经及智力发育的影响.中国医药导报, 2010, 7(21)845-846.?

    [2] 李晓华, 刘桂芝, 贺巧云, 等.太原市和新万博体育网址,新万博体育直播入口,新万博体育客户端长治市妊妇多环芳烃表露与新生儿神经行为发育的研讨.中华劳动卫生职业病杂志, 2012, 30(1)632-633.?

    [3] 叶永青, 黄云丽, 黄东明, 等.新生儿痛苦悲伤对晚期神经行为影响的研讨.中国适用照顾护士五光十色杂志, 2011, 17(3)524-525.?

    [4] 李宇阳, 李玖军.促红细胞生成素对早产儿脑损伤神经行为的影响.中国小儿抢救医学, 2011, 18(1)142-143.?

    [5] 谢志虹, 潘俊峰, 梁雯, 等.高胆红素血症新生儿行为神经测定和脑干诱发电位测定意思及与胆红素程度的关连.适用医学杂志, 2012, 28(13)1415-1416.?

    [收稿日期2015-01-05]




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